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中西医结合研究学院的邀请(第8页)

1. 起始与传播

- 起点:胃体中部(胃大弯侧更明显),每次蠕动波需约1分钟到达幽门。

- 速度与幅度:

- 初段(胃体→胃窦):波幅较小(约10mmHg),主要推动食糜缓慢向幽门移动。

- 末段(胃窦部):波幅显着增大(可达100mmHg),形成强力收缩(“幽门泵”作用)。

2. 食糜处理的双向作用

- 正向推进:

- 当蠕动波到达幽门时,幽门括约肌短暂松弛(约0.5秒),允许1~3ml液态食糜进入十二指肠。

- 反向研磨:

- 固体颗粒(直径>2mm)因幽门括约肌阻力较大,被胃窦收缩反向推回胃体(“胃窦-胃体反流”),与新进入的食物混合后再次研磨(该过程重复直至颗粒足够小)。

3. 胃容积变化的影响

- 空腹时胃黏膜皱襞(胃小区)明显,蠕动波仅引起轻微收缩;

- 进食后胃扩张,皱襞展平,环行肌拉伸使收缩力增强,研磨效率提高。

三、空腹状态下的蠕动:移行性复合运动(MMC)

1. MMC的四个时相(每90~120分钟循环一次)

- I相(静息期,40~60分钟):仅有慢波电位,无收缩,胃内残留液体缓慢向幽门移动。

- II相(不规则收缩期,30~40分钟):出现不规律蠕动波,清除黏液和小颗粒残渣。

- III相(强烈收缩期,5~10分钟):

- 胃窦部爆发高频蠕动(10~15次/分钟),幽门括约肌持续开放,强力排出残留固体(如未消化的纤维、药片碎片),防止细菌过度繁殖(“胃肠清道夫”功能)。

- IV相(过渡期,5分钟):从III相恢复至I相的短暂阶段。

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